Пиелонефрит
Оглавление
Лечение пиелонефрита должно быть начато как можно раньше, поскольку заболевание приводит к выраженной интоксикации, слабости, резкому снижению работоспособности и возможности вести нормальный образ жизни. Кроме того, без лечения гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется на окружающие ткани, а затем и в кровь, в связи с чем может возникать опасность непосредственно для жизни.
Кроме того, при пиелонефрите воспалительным процессом охвачена практически вся почка, а при двустороннем пиелонефрите – обе почки. В связи с этим лечение должно быть комплексным и направленным как на причины развития заболевания, так и на его механизм. Только это поможет максимально эффективно лечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.
Антибиотики в лечении пиелонефрита
Основой лечения пиелонефрита является применение антибиотиков. Целесообразно использовать именно те антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора, но в клинической практике нет возможности, поэтому применяются антибиотики широкого спектра, которые в большинстве случаев оказываются активными в отношении инфекции мочевыводящих путей и почек.
Так, чаще всего применяются фторхинолоны, если речь идет о взрослых людях. Используют препараты второго и третьего поколения. У детей в связи с высокой вероятностью влияния на внутренние органы и системы фторхинолоны не применяют, их следует заменить цефалоспоринами или другими бета-лактамными антибиотиками.
Открытым вопрос остается количество антибиотиков, которые необходимо применять в терапии. Так, считается, что два антибиотика следует назначать при остром пиелонефрите, тяжелом течении заболевания, подозрении на развитие уросепсиса. При обострении хронического пиелонефрита зачастую оказывается достаточно использования одного антибиотика. У взрослых им является препарат из ряда фторхинолонов, у детей – цефалоспорины.
Другие препараты в терапии
Если говорить о других препаратах, которые используются в лечении, то к ним следует отнести:
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для снижения температуры тела, с целью обезболивания и снижения вероятности развития ревматических осложнений;
- уросептики могут использоваться в комплексе антибактериального лечения, а также применяться после окончания лечения антибиотиками с целью закрепления эффекта и предотвращения перехода процесса в хроническую форму или повторных обострений;
- пробиотики используются в дополнение к антибиотикам с целью предупреждения развития дисбактериоза и более серьезных осложнений лечения, в частности, псевдомембранозного колита.
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Оперативное лечение
Лечение пиелонефрита оперативными методами в большинстве случаев нецелесообразно и не применяется. Прибегать к операции приходится зачастую у детей, если в основе развития инфекционно-воспалительных изменений в почках лежит врожденная аномалия строения почки или мочевыводящих путей.
Профилактическое лечение
Профилактическое лечение может использовать при хроническом пиелонефрите вне обострения, когда используются уросептики или народные средства (отвары и настои клюквы, брусники, шиповника, толокнянки) с целью достижения антисептического эффекта и предотвращения повторных обострений заболевания.
Проведение профилактического лечения и наиболее ранее начало терапии при обострениях является основой предотвращения главного осложнения хронического пиелонефрита – развития хронической почечной недостаточности.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)